昨日から今日にかけて、化学療法中の副作用の状態を比較して確認するための検査を行った。

①ブレオマイシンの副作用の肺線維症を見るため呼吸器の検査。

ホースを口にくわえて肺活量やどれだけ勢いよく息を吸ったり吐いたりできるか、肺の拡散能力（酸素などをどれだけ血液に取り込むことができるか、字は間違ってるかも）などの５項目の検査。

②肝機能を見るために、24時間の蓄尿と血液検査

③リンパ節の転移を見るために、造影剤を使って再度CT

呼吸器の検査はほかの検査と違って遊び要素があって面白いかも、肺活量の検査では1回目は4800ccほど、5000ccはいけるよ！と先生に乗せられて、かなり頑張って絞り出した。

造影剤ではアレルギーが出る場合があるらしく、同意書を書かされた。以前に結石で入院した時に造影剤はやっているので心配はなかったけど、検査後にじんましんがでて焦ってしまった。じんましんは以前からちょくちょく出ていたので、重なったのだろう。

造影CTの結果はすぐにでて、夕方には結果を教えてもらった。目に見える転移はやはりないそうだ。

病理検査の結果が出た。

どんなものか期待していたら、要はどのような種類の腫瘍からできているかと、大きさが書いてあるだけだった。

以下が結果の要約である。

・最大径６ｃｍほどの大きな腫瘍が２つある

・腫瘍の種類は Teratoma（奇形種）と Yolk sac tumor （卵黄嚢腫瘍）からなる

重要なのはセミノーマか非セミノーマかであって、それが決まれば次の治療方針が決まる。

転移が見つからない場合のおもな治療方針は以下のようになる。

a.セミノーマの場合

①経過観測のみ

②通院で放射線治療

③そのまま入院して放射線治療

b.非セミノーマの場合

①経過観測のみ

②そのまま入院して予防化学療法

私の場合は、マーカー値の値や、腫瘍の大きさから、化学療法を行うように勧められた。

（もちろん、転移がなく、すでに腫瘍が全くない可能性もある）

少し迷ったが、医者が勧めていることや、４月から７月末までの間、治療のチャンスを逃していたことが怖いので、化学療法を行うことにした。

いろいろ調べてみたが、経過観測を選択した場合の再発率が２０～３０％であるのに対し、化学療法を２コース行った場合は１～２％というデータもあるようだ。

参考：http://www.sap-cc.org/Uro/Uro/testiscancer.html

確実に治療ができるようにベストな選択をおこなおうと思う。

正式な病理検査の結果は出ていないが、途中経過のようなものが出たようだ。

それによるとセミノーマではないことは確からしい。

その結果を先生が口頭で教えてくた時に、1コースの化学療法が必要になるかもしれないようなことを言って行った。

摘出手術が終われば帰れるつもりだったので、かなりショックだった。

化学療法といえばあれだ。抗がん剤だ。髪の毛が抜けたりするやつだ。

先生の「まだ正式な結果じゃないからわからないけどね」という言葉にすがるしかないか。

１週間ぐらいで分かるといわれていた、病理検査の結果がなかなかでない。

土日は検査がないので早くても週明けとなる。初めはこの週末にでも退院している予定だったのだが･･･

病理検査で何が分かるのだろうか？がん細胞の種類を調べているようなことをいっていたが、重要なのだろうか？ 

昨日、上部内視鏡検査を受けた。

上部内視鏡検査とはいはゆる胃カメラのことである。

職場で最近はやっていた。自分の島の６人のうち自分も含めて４人が今月胃カメラをのんでいる。

最近のは喉に麻酔を打ったり、かなり楽になっているとのこと。

最近、胃の上部に痛みを感じていて、せっかく入院しているので、ついでにやってもらうことにした。

午前中に内視鏡検査室に呼ばれた。まず説明室のようなところで説明ビデオを見た。

そのあと、胃の中の泡を消す薬を飲むように紙コップを渡された。薄いカルピスのような色と味。

次は喉の麻酔。上を向いて口をあけ、どろっとしたシロップのようなものを流し込まれた。そのまま１分ほどためておく。確かにしびれてきた。麻酔が効いているようだ。1分たったら吐き出す。

激マズ！！

はじめは喉にあったが、吐き出すときに舌にあたり苦味が口いっぱいに広がる。口の中をティッシュで拭いてみたが、取れない、まずい。仕方がないので我慢する。

そのまま呼ばれるまでお待ちくださいと言われ待っていたが、なかなか呼ばれない。麻酔が切れてしまうのではないかと心配していると、通りがかりの看護師さんが、１時間くらい効いているので平気ですよ。と突然。心を読まれた！？

しばらくすると検査室に呼ばれた。中にはやたらガタイの良い看護師さん（女性）がいた。暴れた人を押さえつけるのだろうか。

そのあと先生が入ってきて、唾液は垂れ流してくださいなど、説明があった。のどに注射をする麻酔はやらないそうだ。

はじめは一気に喉を過ぎて行った。すぐに嘔吐感が襲ってきてオエッとなってしまった。苦しい。涙が出てきた。

内視鏡が胃の中で動くのがわかる。ガスを入れられて膨らんだり、かなり気持ち悪かった。

５分くらいで終了した。1度体験しておくのは良いかもしれないが、今後はなるべくやりたくないなぁ。

診断結果は「逆流性食道炎」。胃の壁はきれいだったが、食道と胃の間の扉が少しゆるいらしい。痛くなったときに飲む、飲み薬をもらった。

点滴が終わると、パンスポリンという抗生剤と、止血剤を服用した。

手術の傷跡は合計で５針あり、手術1週間後の昨日、3針分抜糸した。

麻酔などするのかと思っていたが、診察室で糸をハサミで切って終了。痛みもほとんどなかった。

翌日には残りの２針も抜糸。抜糸をすると少し動きやすくなる。多少の痛みは残っているが。 

以前気になっていた、胃の上部の痛みを胃カメラで診てもらうことにした。

せっかく入院しているのでとことん調べてもらおう。

そろそろ病理検査の結果が出るはずだ。そろそろ退院できないだろうか。

今日は手術後初めてのマーカー検査をした。

朝一で採血し、2時間後ぐらいには結果が出ているようだ。ただし、結果は先生から聞かなければならないので、外来が終わって病棟に上がってくるのを待つ。

結果は以下のとおり。手術直前に検査した値も教えてもらった。

　8/1　AFP値：316

　8/8　AFP値：104

半減期が５日ということなので順調に下がってきているということになる。

手術から５日間は点滴をした。一日中やるものと朝・夕の抗生剤の点滴。

点滴がとれた翌日にドレーンもとった。傷口に防水テープを張ってシャワーが浴びれるようになった。

転移の有無について、CTと骨シンチグラフで検査を行った。

CTは人体の輪切り画像を撮るもので、５分程度ねているだけでおわる。骨シンチグラフは微量の放射性物質を注射して、４時間後位にその放射性物質が体内でどのように分布しているか確認する。３０分ほど機械の中で寝ているだけで終わる。がん細胞は細胞の目が粗いので、放射性物質がたまりやすいらしい。

CT、骨シンチグラフともに転移は見つからないとのこと。かなりほっとした。今週末には退院できるかもしれない。 

手術後、病棟のベッドへ運ばれた。

手術後１時間は酸素マスクをつけ、３時間の間は30分おきに血圧を計った。 翌朝までは安静にして起き上がらないように言われた。

２～３時間で麻酔が切れてきたので、痛み止めの点滴をしてもらう。どこまでが我慢する痛みで、どこからが薬に頼る痛みかわからなかったが、とりあえず痛み止めを入れてもらった。そのあと、よく聞いてみたら、痛み止めが効いているのは２～３時間の間で、痛み止めを点滴する間隔は３～４時間空けたほうがよいとのこと。結局我慢しなければならないのなら、なるべく痛み止めを使わないようにした。

夜中に痛みで起きてしまったが、その時痛み止めをもらい、そのあとはよく眠れた。痛み止めを使ったのはこの２回だけ。

寝返りはしてもいいと言っていたが、横向きになると傷がツッパリ痛いので、常に一日中仰向けにしていた。そのせいか２～３日は腰が痛かった。

翌朝には尿の管も取れ、自分の足でトイレに行けるようになった。朝食も普通に食べた。

部屋でじっとしていると、先生が「摘出したもの見る？」と病室にやってきた。赤い半透明のゴミ袋のようなものを片手にぶらぶらさせていて、それを私の方に突き出してきた。もっとまるいものを想像していたが、大きな腫瘍のような塊が２個つながっているような形だった。周りには脂肪のようなものが白く付いていてピンク色のように見えた。これから病理検査にだし、癌の種類を調べてもらうとのこと。だいたい、１週間ほどで結果が出るそうだ。